ガミースマイルの矯正治療

上顎の骨が縦に長い

上顎の骨が縦に長い状態は、上顎の骨が通常よりも縦方向に長く、その結果、笑ったときに歯茎が通常以上に露出することが特徴です​​​​。

アジア人に多い傾向があるとされており、上顎の骨が縦に長いことで、口を少し開けただけでも歯茎が見えやすくなります​​。

単に歯並びが悪いというよりも、骨格自体の形状に原因があるため、歯科矯正だけでは完全に改善が難しい場合があります。特に、上顎が前に出ている（出っ歯）場合や、上顎の骨自体が縦に長い場合は、ガミースマイルを引き起こしやすく、治療には外科手術を含む複合的なアプローチが必要になることもあります​。

前方に突出している

上顎前突とも呼ばれ、上顎の骨や前歯が前方に突出している状態を指します。

上顎前突の原因には、遺伝的要素や幼少期の習慣（指しゃぶりや口呼吸など）が関係している場合があります。また、歯の大きさや位置、唇の動きや厚さなども影響を及ぼします。

歯茎の露出

歯茎が通常よりも多く露出している状態が、ガミースマイルの一因となることがあります。

特に、歯が歯茎に対して短い場合や、歯茎自体が過剰に発達している場合に生じやすくなります​​。

歯茎の露出が多いと、笑った時に歯よりも歯茎が目立つことになり、ガミースマイルの印象を強くします。

歯の大きさ

歯自体が小さい、または歯が正常な位置よりも下に位置している場合、歯茎がより多く露出することになり、ガミースマイルの原因となります。

矯正治療

ガミースマイルの治療方法の一つとして、矯正治療があります。矯正治療は、特に歯の位置や噛み合わせがガミースマイルの原因となっている場合に有効です。矯正治療により、歯の位置を調整し、噛み合わせのバランスを整えることで、笑った時の歯茎の露出を減少させることが可能になります​​​​。

矯正治療では、ブラケットとワイヤーを使用した従来の矯正方法や、目立ちにくいマウスピース型矯正器具を使用するインビザラインなど、さまざまなオプションがあります。治療期間は、個々の症例によって異なりますが、通常は数ヶ月から数年かかることが一般的です。

外科手術＋矯正治療

矯正治療のみでは改善が難しい場合に適用されることが多いです。

外科手術では、上唇を引き上げる筋肉を調整することや、過剰な歯肉を切除すること、場合によっては上顎骨の位置を調整する手術が行われます。

笑ったときに露出する歯肉の量を減らし、見た目を改善することが目的です​​​​。

矯正治療は、外科手術と併用されることで、歯の位置や噛み合わせを整え、治療の効果を高めることができます。矯正治療は、ブラケットやワイヤー、場合によってはマウスピース型矯正器具を使用して、歯を徐々に移動させ、理想の位置に調整します。

ボトックス注射

ボトックス注射は、上唇を上げる筋肉にボトックスを注射することで、筋肉の動きを一時的に抑制します。
ボトックスとは、ボツリヌス菌の毒素（ボツリヌストキシン）から抽出された成分をもとに作られた薬剤です。

この薬剤は、筋肉を支配する神経に取り込まれ、神経を一時的にマヒさせることで、筋肉の収縮を抑制し、筋肉を弛緩させる効果があります。

ボトックスを注射することで、笑った時に歯茎が過度に露出するのを防ぎ、見た目を改善します​​​​​​。

ボトックス注射のメリットは、ダウンタイムがほとんどなく、治療が簡単で痛みが少ない点です。

また、手術を必要としないため、治療に躊躇している人にも受け入れやすい選択肢となっています。

ただし、ボトックス注射の効果は一時的で、通常は数か月で元の状態に戻ります。そのため、持続的な効果を求める場合は定期的な注射が必要になります​。

粘膜切除術

上唇粘膜切除術は、特に上唇が過度に上がってしまい、笑った際に歯茎が目立つガミースマイルに対して効果的です。

上唇の内側にある粘膜の一部を切除し、縫合することで、上唇が上がる程度を調整します​​​​。

粘膜切除術によって、笑った時に上唇が上がりすぎることを抑制し、歯茎の露出を減少させることが可能になります。

治療は局所麻酔下で行われ、比較的短時間で完了します。術後の回復も早く、多くの場合、数日から1週間程度で日常生活に戻ることができます。

歯肉整形(歯肉切除)

歯肉整形（歯肉切除）治療は、レーザーを使用して歯茎を切除する方法です。

目立ちすぎる歯ぐきや、不揃いな歯ぐきのラインをきれいに整えることが目的となります。

術後の痛み・腫れが少ない、1回で終わる、費用が安価などのメリットがあります。

歯冠長延長術

歯冠長延長術とは、歯の頭部分である歯冠がより広範囲に見えるようにする外科手術で、歯茎を切除し、骨の形態を整える処置を行います。

歯冠長延長術は、単に歯茎を切除するだけでなく、必要に応じて歯槽骨の形状を調整することで、より自然でバランスの取れた歯茎の露出と歯の見え方を実現します。

ガミースマイルの軽度から中等度の症例に適応することが多く、歯槽骨を含めた構造的な問題に対処することができます。