虫歯

ごく初期虫歯(C0)

まだ歯に穴は空いておらず、歯のエナメル質の表面が溶け始め脱灰をはじめたばかりの状態です。
濁った白色、黄色のような色の変化をしています。
痛みはなく、虫歯になりかけている状態です。

治療法としては、ブラッシング指導や、フッ素塗布なので経過観察する場合が多いです。
フッ素には再石灰化を促す作用があります。

しかし、虫歯の治療方針については歯科医師によって見解がわかれる場合があります。
脱灰が始まった原因を日々の生活習慣から改善しなければ、虫歯は進行する可能性が非常に高いことも留意するべき点です。

エナメル質の虫歯(C1)

歯が溶けはじめ、穴があき黒い着色が目立つ場合があります。
エナメル質でとどまっているため、痛みはないことが多いです。

治療としては、経過観察を行うか、もしくは虫歯となった感染した歯質を削って除去し、詰め物をする場合が多いです。
削る部分が少ないため、コンポジットレジンと呼ばれる白いプラスチックの詰め物で対応できます。

象牙質の虫歯(C2)

虫歯によってあいた穴が、エナメル質の奥の象牙質にまで到達している中等度の虫歯です。さらに奥の神経にまで到達していないのですが、冷たいものや甘いものがしみたり、軽い痛みが発生することがあります。

削る量によって、コンポジットレジンか、インレーと呼ばれる詰め物で対応する場合があります。

※インレーとは、その場で詰め物をするものではなく、型をとり技工所で型に合わせた詰め物の技工物を作成します。それを削った箇所にはめ込むことで治療を行います。
コンポジットレジンはプラスチック、インレーはセラミックや金属でできています。
必要な詰め物の大きさが大きくなったときに、プラスチックですと耐久性の面から適応できず、セラミックや金属のインレーを用いることが多くなります。

神経に達した虫歯(C3)

虫歯が歯髄(しずい)と呼ばれる神経にまで到達している状態で、非常に激しい痛みを伴います。
仮に歯髄が完全に死んでしまっている場合は、痛みがなくなりますが、虫歯は治った訳ではなく、より深く進行してしまっているということを示すことに注意が必要です。

治療としては、感染した歯髄をきれいに取り除き、根管と呼ばれる部分を消毒。
根管の中に薬剤の詰め物を詰め、かぶせ物を行うことで歯を残す治療(根管治療)を行う場合があります。
必要に応じてMTAセメントと呼ばれる充填物(じゅうてんぶつ)を詰め、歯髄を残す処置を行う場合もあります。

歯根に達した虫歯(C4)

虫歯によって、歯の大半が崩壊し歯の根だけが残っている状態(残根)です。強い口臭があったり、場合によってはずきずきとした痛みがあったりします。

C4の場合、歯の根の先のあたりを感染源として周囲の歯茎や骨、歯はもちろん全身に悪影響を及ぼす可能性があり、抜歯が必要です。
歯を抜いた後は「ブリッジ」「入れ歯」「インプラント」などで、失なった歯を補填する治療を行います。[インプラントへのリンク]

虫歯が見つかったのに「様子をみましょう」と言われたり、逆に歯科医師によって「虫歯がある」と言われたり「虫歯がない」と言われたりという経験があると思います。
なぜなら歯科医師の診断は、治療方針や患者様のライフスタイルを加味して変わることがあるからです。
もし不安になることがあれば、ぜひ当院に電話かお問い合わせフォームにてお問い合わせしてみてください。

審美的で機能的なセラミック治療

セラミックはいわゆる陶材のことで多くのメリットがあります。

• 自然な色合いを再現でき審美性に優れる
• プラークが付着しづらく清掃性に優れる
• 削った歯との適合がよく、二次カリエス(虫歯の再発)リスクを下げられる
• 金属アレルギーでも利用できる
• コンポジットレジン(プラスチック)と比べて、劣化がしづらい

機能面で優秀な金歯

金歯は、ゴールドとも呼ばれたりします。
ゴールドは、自然な白い歯にはなりませんが、口腔内を健康に保つという面では現状の選択肢の中でもっとも優秀であると言えると考えます。

• プラークが付着しづらく清掃性に優れる
• 詰め物自体が、折れたり割れたりすることがない
• 歯の固さに近く、噛み合わせる歯を傷つけづらい
• コンポジットレジンやセラミックよりもさらに適合がよく二次カリエスのリスクを下げられる
• 材料劣化による二次カリエスのリスクが低い
• 金属アレルギーが起こる可能性が低い